Marine Cargo Insurance Proposal Form
A. General Information
A.معلـومــات عـامــة
Date* التاريخ
Insured Name* المؤمن له
Loss, if any, payable to order of المستفيد
E-Mail* البريد الإلكتروني
B. Details of Cargo
B. بيـــانـــات الشحنة
Invoice/Order/Ref No.& Date* المرجع وتاريخه
DESCRIPTION OF THE COMMODITY* وصف البضاعة
(Please Describe Fully)
Voyage * الرحلة
Seaports of the World. FROM*
Transshipment* تجريم،) إعادة نقل البضاعة من سفينة إلى أخرى)
Partial Shipment * الشحن الجزئي
Specify Type of Packing:* التعبئة والتغليف
FCL-Full Container Load / LCL-Less Container Load
Basis Of Valuation :* أساس التقييم
Select One Plz Please.* EXW _ Ex Works FCA _ Free Carrier FAS_Free Alongside Ship FOB_Free On Board CFR_Cost and Freight CIF_Cost& Ins & Freight CPT_Carriage Paid To CIP_Carriage & Ins. Paid To DAF_Delivered At Frontier DES_Delivered Ex Ship DEQ_Delivered Ex Quay DDU_Delivered Duty Unpaid DDP_Delivered Duty Paid Depending On:
CURRENCY : العملة
Value to be Insured* مبلغ التأمين
++
D. Additional Cover تغـطيـــات إضـافـيــة
Select... /.... اختار REQUIRED/مطلوب Not Required/غير مطلوب
Select... /... اختار REQUIRED/مطلوب Not Required/غير مطلوب
Select ... /... اختار Required/State...% مطلوب ضع النسبه NOT REQUIRED
E. REMARKS